Размер шрифта: A- A+
Цвет сайта: Чёрный
Версия для слабовидящих

Пациентам

Режим и график работы Виды медицинской помощи О возможности получения медицинской помощи Порядок, объем и условия оказания медицинской помощи Сроки ожидания медицинской помощи Порядок внеочередного оказания медицинской помощи Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья Правила внутреннего распорядка Правила посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии График приема граждан Правила и сроки госпитализации Правила записи на прием Правила подготовки к диагностическим исследованиям Перечень лекарственных препаратов Защита персональных данных
     
 

Порядок, объем и условия оказания медицинской помощи

При обращении за медицинской помощью гражданин имеет право:

1. на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом его согласия), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования;

2. на профилактику, диагностику, лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях, которые должны проходить в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3. на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

4. на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе, а также иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;

5. на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства в порядке, определенном законодательством Российской Федерации.

Пациент может также реализовывать иные права, предусмотренные федеральным законодательством.

Гражданин осуществляет выбор лечащего врача не чаще 1 раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется руководителем медицинской организации с учетом согласия врача, выраженного в письменной форме.

Об удовлетворении заявления гражданина о выборе врача руководитель медицинской организации информирует гражданина в письменной форме в течение 3 рабочих дней со дня получения данного заявления.

Основанием для отказа в удовлетворении заявления гражданина о выборе врача является превышение установленных в соответствующей медицинской организации норм индивидуальной нагрузки врача, выбранного больным.

В случае отказа в удовлетворении заявления гражданина о выборе врача руководитель медицинской организации в течение 3 рабочих дней со дня получения данного заявления в письменной форме информирует гражданина об отказе (с указанием причины отказа, а также сведений о врачах соответствующих специальностей в целях предоставления возможности реализации права пациента на выбор).

В случае если гражданин не подал соответствующее заявление, врач назначается администрацией медицинской организации.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста или в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию.

Объем, сроки, место и необходимость проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.

При состоянии здоровья гражданина, требующем оказания экстренной медицинской помощи, осмотр гражданина и лечебные мероприятия осуществляются незамедлительно любым медицинским работником, к которому он обратился.

В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи устанавливаются следующие сроки ожидания:

1) на оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме — не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

2) на прием врачами-специалистами для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме — не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

3) на проведение диагностических инструментальных (рентгенографических исследований, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторных исследований для оказания первичной медико-санитарной помощи в плановой форме — не более 14 календарных дней со дня назначения;

4) на проведение компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии для оказания первичной медико-санитарной помощи в плановой форме — не более 30 календарных дней со дня назначения;

5) на оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме — не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), а для пациентов с онкологическими заболеваниями — не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);

6) сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова при удаленности вызова не более 15 км, при удаленности вызова более 15 километров время доезда увеличивается на 10 минут на каждые 10 километров.

Сроки ожидания плановой стационарной медицинской помощи устанавливаются комиссионно в соответствии с медицинскими показаниями в порядке, установленном в каждой медицинской организации.

Госпитализация гражданина в медицинские организации осуществляется при наличии следующих медицинских показаний:

1) по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения или учреждения здравоохранения стационарного типа (далее также — стационарное учреждение);

2) по направлению скорой медицинской помощи;

3) по экстренным показаниям при самостоятельном обращении больного.

Очередность на плановую госпитализацию (за исключением высокотехнологичной помощи) не должна превышать 1 месяца со дня ее назначения.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

В случае направления гражданина лечащим врачом на консультацию, диагностическое исследование или госпитализацию в медицинские организации при отсутствии у него экстренных показаний такие медицинские организации должны фиксировать очередность приема пациентов, если срок ожидания гражданами медицинской услуги превышает 10 календарных дней со дня направления лечащим врачом.

Гражданин обязан соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации и рекомендации лечащего врача.

Оказание медицинской помощи в медицинских организациях Орловской области осуществляется в установленном порядке с учетом того, что в стационарных медицинских организациях:

  • пациенты размещаются в палатах на два и более мест, а в одноместных палатах — по медицинским показаниям;
  • пациенты, роженицы, родильницы и кормящие матери обеспечиваются лечебным питанием;
  • одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей, опекуну или иному законному представителю предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком при условии обеспечения питания и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний для ухода, определяемых решением врачебной комиссии медицинской организации;
  • регистрация и осмотр пациента, доставленного в стационарное учреждение по экстренным медицинским показаниям, проводятся медицинским работником стационарного учреждения незамедлительно, повторный осмотр — не позднее чем через час после перевода в отделение;
  • регистрация и осмотр пациента, направленного в стационарное учреждение в плановом порядке, проводятся медицинским работником стационарного учреждения в течение 2 часов с момента поступления.

В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь (или перевода пациента для продолжения стационарного лечения в другую медицинскую организацию), пациенту предоставляются бесплатные транспортные услуги при сопровождении медицинским работником. При этом лечащий врач обязан проинструктировать сопровождающего медицинского работника о состоянии больного, диагнозе, ближайшем прогнозе развития угрожающих жизни синдромов, оценить состояние пациента и его транспортабельность с прогнозом развития угрожающих жизни состояний в период транспортировки. Сопровождающий медицинский работник в процессе транспортировки больного проводит мероприятия по поддержанию функций жизнеобеспечения, профилактике угрожающих жизни состояний. Механизм реализации предоставления пациенту транспортных услуг при сопровождении медицинским работником утверждается приказом Департамента здравоохранения Орловской области.

VI. Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС — в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2018 год в рамках базовой программы ОМС — 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо (1-й уровень — 0,29), на 2019 —2020 год в рамках базовой программы ОМС—0,30 вызова на 1 застрахованное лицо (1-й уровень — 0,30), на 2018 год за счет средств областного бюджета — 0,037 вызова на 1 жителя (1-й уровень — 0,024, 2-й уровень — 0,008, 3-й уровень — 0,005), на 2019–2020 годы за счет средств областного бюджета — 0,038 вызова на 1 жителя (1-й уровень — 0,025, 2-й уровень — 0,008, 3-й уровень — 0,005);

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), на 2018 год в рамках базовой программы ОМС — 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень — 1,22, 2-й уровень — 0,76, 3-й уровень — 0,40), на 2019–2020 годы в рамках базовой программы ОМС — 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень — 1,22, 2-й уровень — 0,73, 3-й уровень — 0,40), на 2018 год за счет средств областного бюджета — 0,414 посещения (1-й уровень — 0,147, 2-й уровень — 0,247, 3-й уровень — 0,02), на 2019 год за счет средств областного бюджета — 0,416 посещения (1-й уровень — 0,147, 2-й уровень — 0,248, 3-й уровень — 0,021), на 2020 год за счет средств областного бюджета — 0,418 посещения (1-й уровень — 0,148, 2-й уровень — 0,249, 3-й уровень — 0,021);

3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2018-2020 годы в рамках базовой программы ОМС — 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо (1-й уровень — 1,27, 2-й уровень — 0,64, 3-й уровень — 0,07), на 2018 год за счет средств областного бюджета — 0,115 обращения (1-й уровень — 0,038, 2-й уровень — 0,077), на 2019 год за счет средств областного бюджета — 0,116 обращения (1-й уровень — 0,038, 2-й уровень — 0,078), на 2020 год за счет средств областного бюджета — 0,117 обращения (1-й уровень — 0,039, 2-й уровень — 0,078);

4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2018 год — 0,52 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень — 0,22, 2-й уровень — 0,25, 3-й уровень — 0,05), на 2019-2020 годы — 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень — 0,22, 2-й уровень — 0,29, 3-й уровень — 0,05;

5) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2018–2020 годы в рамках базовой программы ОМС — 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо (1-й уровень — 0,02, 2-й уровень — 0,02, 3-й уровень — 0,02), на 2018–2020 годы за счет средств областного бюджета — 0,002 случая лечения (2-й уровень — 0,002);

6) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2018 год в рамках базовой программы ОМС — 0,17492 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1-й уровень — 0,02610, 2-й уровень — 0,07250, 3-й уровень — 0,07632), на 2019 год в рамках базовой программы ОМС — 0,17344 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1-й уровень — 0,02610, 2-й уровень — 0,07173, 3-й уровень — 0,07561), на 2020 год в рамках базовой программы ОМС — 0,17323 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1-й уровень — 0,02601, 2-й уровень — 0,07167, 3-й уровень — 0,07555); на 2018 год за счет средств областного бюджета — 0,016 случая госпитализации (1-й уровень — 0,0001, 2-й уровень — 0,0144, 3-й уровень — 0,0018), на 2019 год за счет средств областного бюджета — 0,016 случая госпитализации (1-й уровень — 0,0001, 2-й уровень — 0,014, 3-й уровень — 0,002), на 2020 год за счет средств областного бюджета — 0,017 случая госпитализации (1-й уровень — 0,0001, 2-й уровень — 0,015, 3-й уровень — 0,002); в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2018 год — 0,052 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год — 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год — 0,070 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

7) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2018–2019 годы — 0,016 койко-дня на 1 жителя (1-й уровень — 0,01, 2-й уровень — 0,002, 3-й уровень — 0,004), на 2020 год за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов — 0,017 койко-дня на 1 жителя (1-й уровень — 0,011, 2-й уровень — 0,002, 3-й уровень — 0,004).

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на 1 жителя на 2018–2019 годы составляет 0,0031 случая госпитализации, на 2020 год — 0,0041 случая госпитализации.

Объем медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.