Размер шрифта:
A A A
Цветовая схема:
A A A A
Версия для слабовидящих

Отделения

 

     
 

10.04.2020

Несущие кровь

Нашим сосудам не навредит сливочное масло и сало,
если, конечно, употреблять их без фанатизма

В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с заведующим отделением сосудистой хирургии Орловской областной клинической больницы, главным внештатным сердечно-сосудистым хирургом департамента здравоохранения Орловской области, доцентом кафедры общей хирургии и анестезиологии медицинского института ОГУ им. И.С. Тургенева, врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук Романом Николаевичем Терещенко.

 У моей бабушки были больные вены. Не перейдёт ли болезнь мне по наследству?

Марина, Орловский район

— К сожалению, наследственность имеет большое значение при венозных заболеваниях. Если один из родителей страдает таким заболеванием, то вероятность передачи болезни следующему поколению — 45 %. Если больны оба родителя, то вероятность составляет уже 80 %

— В Интернете прочитала, что варикоз хорошо лечится пиявками — это так?

Людмила, г. Орёл

— Нет. Никакие пиявки от варикоза не избавляют. Не тратьте на это «дуремарство» ни время, ни деньги.

 У меня в сонной артерии обнаружили бляшку, которая закрывает просвет артерии на 35 %. Нужна ли операция?

Галина Ивановна, г. Орёл

— Надо оценить состояние атеросклеротической бляшки. Если она стабильна и у вас не было инсульта, то операция показана в случае перекрытия артерии на 75 % и более. В вашем случае необходимо проходить УЗИ сонных артерий каждый год для контроля состояния бляшки. И ещё нужно следить за неврологической симптоматикой. Если вдруг немеет рука или нога, или изменилась речь, резко снизилась память, то имеет смысл обратиться к неврологу.

 Говорят, что загар полезен для проблемных вен...

Юлия, г. Орёл

— Никакой связи между загаром и состоянием вен нет. Умеренный загар это хорошо в целом для организма.

 Моему родственнику поставили диагноз трофическая язва. Можно ли её вылечить?

Карина, г. Орёл

— Трофическая язва — это очень тяжёлая форма заболевания, чаще всего встречается у пациентов с патологией вен, но может являться и проявлением других заболеваний. Мы оперируем систематически пациентов с язвами сосудистого происхождения, но не всегда удаётся быстро добиться хорошего результата. Это длительный процесс. К сожалению, люди очень часто попадают в наше отделение уже с запущенными стадиями болезни. Очевидно, что чем раньше человек обратится к специалисту, тем меньше объём операции, тем меньше операционная травма, тем быстрее идёт реабилитация и тем лучше косметический эффект.

 У меня не ярко выраженный варикоз. Можно ли делать операцию, если я на третьем месяце беременности?

Елена Новикова, г. Орёл

— Не рекомендую. Зачем нагружать организм лишними препаратами и волнениями во время беременности? В таких случаях мы обычно советуем сначала родить, дождаться, пока пройдёт период грудного вскармливания, а затем уже решать вопрос с варикозом.

Бывает осложнённое течение болезни в виде тромбофлебита. И в этом случае нам, к сожалению, приходится оперировать и беременных. Но это уже экстренная ситуация и лучше до неё не доводить.

 Могут ли препараты-статины уменьшить бляшку в сонной артерии?

Тамара Фёдоровна, г. Орёл

— Не могут, хотя в специальной литературе такие случаи встречаются. Статины могут лишь приостановить дальнейшее развитие бляшки. Подбор препарата и дозы может рекомендовать только врач. Возможно, потребуется несколько консультаций с неоднократной проверкой уровня холестерина.

 Делают ли орловские врачи операции на венах с помощью лазера?

Николай, г. Ливны

— Да. И в нашем отделении, и в частных клиниках врачи применяют лазер в лечении варикозной болезни.

 Как в Орле попасть к сосудистому хирургу?

Мария Николаевна, Орловский район

— Для начала необходимо обратиться к хирургу в свою поликлинику. При наличии показаний врач даст направление в областную консультативную поликлинику на бесплатную консультацию. В областной консультативной поликлинике возможно получить консультацию и на платной основе. Кроме этого, в Орле есть частные клиники, где ведут приём сосудистые хирурги и флебологи.

 Мне скоро рожать. Подруга сказала, что лучше рожать в компрессионных чулках, чтобы вены не вылезли. Это действительно так?

Анастасия, г. Орёл

— Нет. Компрессионное бельё не является доказанной мерой профилактики развития варикозной болезни. Однако в ряде случаев может помочь предотвратить развитие серьёзных проблем в виде тромбоза глубоких вен.

 Врач посоветовал мне сделать операцию по удалению бляшки на сонной артерии, а мне уже 80 лет...

Надежда Ивановна, г. Орёл

— Возраст — это не противопоказание для операции на сосудистой системе. Главное — это общее состояние пациента, оно оценивается индивидуально. Если есть показание к операции, значит, её необходимо выполнить в отсутствии противопоказаний.

 Используют ли орловские врачи современные методы лечения артерий и вен?

Михаил, г. Орёл

— Конечно. В последние годы благодаря нашему главному врачу Вадиму Феликсовичу Мурадяну мы получили новое современное оборудование, о котором и не мечтали. Ещё лет десять назад я такое оборудование видел только в иностранных медицинских журналах. К нам за опытом приезжают из других регионов. Наше отделение, скажу без ложной скромности, работает на высоком уровне, нам есть чем гордиться.

Мы проводим венозную лазерную коагуляцию (лечение заболеваний вен лазером. — Прим. авт.). Это современный малотравматичный метод лечения под местной анестезией. После него пациент сразу после операции уходит на своих ногах. В прошлом году мы сделали более 200 таких операций.

В своей практике я полностью отказался от открытых операций при варикозной болезни. В прошлом году провёл только одно такое оперативное вмешательство, потому что в том случае другого варианта не было. И каждый год мы вводим несколько новых видов операций при различных сосудистых патологиях.

 Мне 24 года. Часто ноги бывают холодными, иногда даже летом ложусь спать в носках. С чем это может быть связано, и к какому врачу надо идти?

Алина, г. Орёл

— Начать надо с невролога. Возможно, таким образом проявляется остеохондроз.

 По телевизору рекламируют много мазей и кремов при плохих венах. Можно ли им доверять? Мне 45 лет, и у меня уже начали выступать вены.

Ирина Викторовна, г. Орёл

— Если у пациента расширенные вены диаметром менее 3 миллиметров, то такой варикоз не подлежит хирургическому лечению. В этом случае есть другие методы. Если у вас уже есть варикозная болезнь, то лечение может быть только одно — хирургическое. Ни мази, ни припарки, ни примочки не помогут. Вам я рекомендую всё-таки обратиться к сосудистому хирургу. Возможно, всё у вас в норме.

 Какими самыми страшными заболеваниями приходится заниматься докторам вашего отделения?

Екатерина Сорокина, г. Орёл

— Самое серьёзное — это гангрена. С ней бороться очень тяжело. Восстановим кровоток в артерии, а язва заживает месяцами. Это чрезвычайно сложный процесс. Обычно применяем комбинации разных методов лечения. Мы научились бороться с гангреной, но бывают ситуации, когда все методы лечения бессильны. Поэтому ещё раз советую всем орловцам — обращайтесь вовремя, чтобы не запускать болезнь.

 Прочитала, что сосудам вредно сливочное масло, сало и все жирные продукты, так как они повышают уровень вредного холестерина в крови. Это правильно?

Наталья, г. Орёл

— Существует одна из ведущих теорий развития атеросклероза, что повышенный холестерин влияет на образование атеросклеротических бляшек в артериях, но это утверждение не объясняет полностью всю проблему. У каждого третьего пациента с атеросклерозом никогда не было повышенного холестерина. Поэтому можно есть и сало, и масло, но в меру, без фанатизма. Кстати, среди мужчин атеросклероз встречается чаще, чем у женщин. Но у женщин он имеет более тяжёлое течение.

 Иногда во время ходьбы у меня возникает внезапная боль и скованность в икроножных мышцах. Я останавливаюсь, жду, когда боль пройдёт, и только потом иду дальше. Что это может значить?

Александр Петрович, г. Орёл

— Это не очень хороший признак, так называемая перемежающаяся хромота. Если возникает боль, которая заставляет человека остановиться или замедлить ход — это первые проявления хронической артериальной недостаточности. В этом случае надо идти к сосудистому хирургу, который назначит препараты. Кроме того, изменить ситуацию в лучшую сторону поможет отказ от вредных привычек, ходьба по 5-7 километров в день. Кстати, эти меры могут помочь совсем исключить операцию в дальнейшем или отложить сроки её проведения.

Ирина Почиталина.
Фото автора

Цифра: Около 1200 операций провели врачи отделения сосудистой хирургии ОКБ в 2019 г.

Симптомы сосудистых заболеваний нижних конечностей:

  • Боль в икроножных мышцах во время ходьбы, а затем и в состоянии покоя.
  • Онемение в ногах и ползание мурашек.
  • Боль и судороги в икрах ночью.
  • Зябкость в ногах ниже колена.
  • Появление синеватого оттенка на пальцах ног.
  • Ухудшение памяти, головокружения.


Назад