Размер шрифта: A- A+
Цвет сайта: Чёрный
Версия для слабовидящих

Отделения

 

     
 

31.01.2020

«Закованная» стопа

Наши кости не любят газированные напитки, травмы и тяжёлые физические нагрузки

В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с врачом травматологом-ортопедом, заведующем травматологическим отделением Орловской областной клинической больницы, кандидатом медицинских наук, доцентом Василием Александровичем Фарыгиным.

 К какому специалисту надо обратиться, если появилась непонятная боль в коленном суставе?

Фёдор Васильевич, Орловский район

— Консультацию можно получить у врача травматолога-ортопеда. Но если такого специалиста в вашей поликлинике нет, то для начала запишитесь на приём к хирургу.

 У меня в коленях и локтях при сгибании слышен хруст, даже больше на щелчок похоже, но боли нет. Это длится уже с полгода, особенно, когда утром встаёшь. Какие могут быть причины? Опасно ли это? Мне 52 года. Травм не было.

Михаил, Орловский район

— Возможно, у вас немного нарушен мышечный баланс. Это происходит вследствие каких-то старых травм или в связи с возрастом. Прежде чем встать с кровати, советую сделать несколько упражнений без нагрузки. Для коленей это упражнение «велосипед». Для локтей — сгибание и разгибание рук. И в течение дня повторяйте эти упражнения для разогрева суставов и мышц. Если болей нет, то специального лечения такое состояние не требует. Нужна рациональная нагрузка и лечебная физкультура. Но если появляется боль, то нужно обратиться к врачу.

 У четырёхлетнего внука небольшое плоскостопие. Надо ли его лечить?

Елена Морозова, г. Орёл

— Серьёзная деформация стопы обычно выявляется сразу после рождения ребёнка и нуждается в специальном лечении. И чем раньше, тем лучше. Если вам показалось, что у вашего четырёхлетнего внука плоскостопие или он начал жаловаться на боль в ножках, следует обратиться к детскому ортопеду, а не ставить диагноз самостоятельно. Диагноз «плоскостопие» раньше пятилетнего возраста не ставится, но бывают иные деформации стопы. Если диагноз подтвердится, то лечение обычно начинается с подбора правильной обуви или ортопедических стелек.

 Мне поставили диагноз — остеохондроз. Один врач сказал, что это отложение солей, другой сказал, что это защемление сосудов... Что же это?

Светлана Ворьбьёва, г. Орёл

 Ни то и ни другое. Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска. Просто у нас почему-то принято называть остеохондрозом любые боли в спине или в шее. На самом деле в 85 % случаев причины боли не связаны с остеохондрозом.

 Моя бабушка говорит, что нельзя ставить грудного ребёнка на ножки, пока он сам не попытается это сделать...

Алина, г. Орёл

— В этом есть смысл. Пока младенцу положено по возрасту ползать, не надо принудительно ставить его на ножки.

 Василий Александрович, скажите, пожалуйста, делают доктора вашей больницы высокотехнологичные операции?

Андрей Васильев, г. Орёл

— Конечно. По профилю «Травматология и ортопедия» — это эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов, исправление различных приобретённых и врождённых деформаций костей, остеосинтез таза. Мы проводим такие операции по всем современным европейским стандартам. У нас есть хорошее техническое оснащение и необходимые расходные материалы. И, конечно, умение и опыт. Мы способны выхаживать серьёзные травмы у возрастных пациентов, которые имеют «букет» сопутствующих заболеваний.

 А что вредно для наших костей и суставов?

Юлия, г. Орёл

— Не скажу ничего нового. Факторами риска являются курение, злоупотребление алкоголем, большие дозы крепкого кофе. Вред наносят газированные напитки, содержащие сахар, потому что в них добавляют ортофосфорную кислоту, которая вымывает кальций из костей и зубов.

 Мне сделали операцию по замене тазобедренного сустава. Есть ли в Орле бесплатная реабилитация для тех, кто перенёс подобную операцию?

Анастасия Николаева, Орловский район

— Основная нагрузка во время реабилитации ложится на самого пациента. Он должен заниматься лечебной физкультурой и соблюдать рекомендованный врачом режим.

Если спустя два месяца после операции остаются какие-то проблемы, например, сохраняются боли в мышцах, есть ограничение движений в суставе, то надо прийти на консультацию в областную консультативную поликлинику к врачу травматологу-ортопеду. Человек получит рекомендации по устранению проблем. А при необходимости пациента направят на стационарное или амбулаторное лечение с физиотерапией, массажем или другими лечебными процедурами.

 Что вы посоветуете для профилактики остеопороза (разрежение костной ткани. — Прим. авт.)?

Елена Максимова, г. Орёл

— Во-первых, необходима рациональная физическая нагрузка. Причём с молодых лет, а не в пожилом возрасте, когда вы вдруг вспомнили про бицепсы и трицепсы и пустились «во все тяжкие» в тренажёрный зал. Нагрузка должна соответствовать возрасту и быть адекватной уровню физической подготовки человека. Если хороший резерв заложен смолоду, то остеопороз наступит позже, чем у нетренированных людей, и не причинит больших проблем.

Во-вторых, необходимо включить в свой рацион продукты, богатые кальцием и микроэлементами. Это кисломолочные продукты, сыр, рыба — морская и речная, орехи и семена. Особенно богат кальцием кунжут. В пожилом возрасте необходимо принимать витамины с минеральными добавками.

 У меня выросла косточка у большого пальца ноги. Постоянно мучаюсь, потому что удобную обувь не подобрать. Можно ли избавиться от этой шишки?

Тамара Фёдорова, г. Орёл

— Как правило, так называемая косточка на ноге связана с поперечным плоскостопием и отклонением первой плюсневой кости. То есть косточка у большого пальца ноги — это не шишка, это не опухоль. Лечение заключается не в том, чтобы что-то отрезать, а в том, чтобы воссоздать правильную биомеханику стопы. Если деформация достигла серьёзной стадии и сильно беспокоит, то обычно предлагается операция.

 Где делают такие операции и бесплатны ли они?

— Да, бесплатны. Операции при выраженной деформации стоп относятся к числу высокотехнологичных. В нашей больнице коррекции деформаций стоп по современным методикам проводятся более 13 лет. Результаты хорошие. Лично я предпочитаю оперировать обе стопы сразу, причём на следующий день после операции можно ходить без гипса и костылей — правда, в ортопедических туфлях в течение месяца. Затем подбираются специальные стельки.

 У кого чаще происходят переломы костей — у полных или худых людей? Говорят, лишний вес плохо влияет на состояние костей.

Александра, г. Ливны

— Лишний вес — это в любом случае проблема. Но если толстый человек активен, имеет хорошую мышечную массу (именно мышцы, а не жир), то вероятность, что он получит перелом, упав с высоты своего роста, — небольшая. А вот худые люди с дефицитом мышечной массы с возрастом более предрасположены к переломам.

 Оперируют ли в Орле врождённую косолапость у детей?

Людмила, г. Орёл

 Да, в НКМЦ им. З.И. Круглой (областная детская больница. — Прим. авт.). Доктора этой больницы владеют и оперативными, и консервативными методиками лечения. В нашей больнице мы делаем такие операции взрослым пациентам. Это те, у кого в детстве пропустили заболевание или социально запущенные люди, которые не обращали внимание на свою косолапость, а теперь живут в интернатах и не могут ходить.

 Какие овощи и фрукты полезны для костей?

Наталья Мосина, г. Орёл

— Как источник кальция, овощи и фрукты не актуальны. Но в них много микроэлементов, необходимых костям и хрящам — сера, цинк, селен... Кушайте клюкву, капусту, чеснок. А вообще, ешьте любые овощи и фрукты, которые вам нравятся. И будьте здоровы!

Ирина Почиталина
Фото Сергея Мокроусова
«Орловская правда» от 31 января 2020 года здесь.

Цифра: 1200 пациентов прошли лечение в травматологическом отделении Орловской областной клинической больницы в 2019 году, из них 80% оперированы.


Назад