Размер шрифта: A- A+
Цвет сайта: Чёрный
Версия для слабовидящих

Отделения

 

     
 

30.05.2018

30 мая 2018 года в редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с врачом-неврологом ООКБ Александром Дубининым

Нашим сосудам не нравятся сливочное масло, лишний вес и стрессы.

В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с врачом-неврологом ООКБ Александром Дубининым

— У мамы был инсульт. Если вдруг случится второй приступ, что я могу предпринять до приезда скорой помощи? Николай Хромченко, г. Орёл

— Нужно сразу измерить маме давление. Если оно резко поднялось, надо дать препарат «скорой помощи», то есть лекарство, которое быстро понижает артериальное давление. Такой препарат врач обычно заранее определяет каж­дому гипертонику индивидуально для экстренного случая.

— Я занимаюсь скандинавской ходьбой (ходьба с палками. — Прим. авт.). Это может помочь в профилактике инсульта? Валентина Ивановна, Орловский район

— Конечно. Это полезно и в качестве профилактики инсульта, и для общего оздоровления. Такая ходьба снижает нагрузку на суставы и кости, а это неплохо. Несколько лет назад я был в Швейцарии и видел, как пожилые люди, даже в 90 лет, поднимаются в горы с этими палочками. Активность и движение — это всегда хорошо, так что тренируйтесь на здоровье.

— У 16-летнего сына часто бывают головные боли. Невролог поставил диагноз: вегетососудистая дистония. Что вы посоветуете, доктор? Марина, Орловский район

— Самые частые причины головных болей в подростковом возрасте связаны со стрессами, с переменой погоды, переутомлением. Можно принять обезболивающее лекарство, но не более одной-двух таблеток в день и не более одного-двух раз в неделю. И, конечно, надо соблюдать режим труда и отдыха. У подростка должны быть и физическая активность, и эмоциональная разгрузка. Как правило, головные боли в молодом возрасте «переживают» свой срок и проходят. Но если и при здоровом образе жизни повторяются частые и сильные головные боли, лучше обратиться к специалисту, чтобы пройти более тщательное обследование.

— Иногда по утрам немеет рука. Потом подвигаю пальцами, разотру — и всё проходит. Это может быть признаком начинающегося инсульта? Наталья Ветрова, Верховский район

— Нет. Скорее всего, это признак другого заболевания, которое называется ночная парестезия рук. Часто встречается у женщин после 50 лет. Причиной обычно является потеря эластичности мышц, тканей. Также неудобные позы во сне могут вызвать сдавление сосудистых нервных пучков. Но это не признак инсульта.

— Когда болит голова, пью цитрамон и всё проходит. А недавно прочла в Интернете, что цитрамон поднимает давление. Это правда? Любовь Костикова, г. Орёл

— Да, в состав цитрамона входит кофеин, который действительно является возбуждающим центральную нервную систему веществом. Но доза кофеина в этом препарате настолько мизерная, что врачи не запрещают его при гипертонии. Если вам помогает — принимайте.

— Мне 54 года. Терапевт выписала лекарство от повышенного давления. Спустя три месяца давление пришло в норму. Можно ли прекратить приём препарата? Тамара Фёдорова, г. Орёл

— Нет. Если пациенту поставили диагноз «артериальная гипертония», то, как правило, ему выписываются препараты, которые не снижают давление мгновенно, а препятствуют его повышению. Кроме того, препятствуют негативным изменениям, которые могут происходить в сосудах, сердце, почках, поэтому гипертония требует пожизненного и регулярного лечения. Отмена лекарств, даже на фоне относительного благополучия, ведёт к обострению заболевания. Единственное, что можно посоветовать — изменить дозу препарата, если давление длительное время находится в норме. Но препараты надо принимать обязательно.

— У меня иногда покалывает сердце, хотя мне нет ещё и 30 лет. С чем это может быть связано? Екатерина Красавина, г. Орёл

— Могу предположить, что в вашем случае нет опасных заболеваний, которыми страдают люди пожилого возраста. Скорее всего, это состояние дисфункции, которую надо лечить здоровым образом жизни. Такие покалывания сердца в молодом возрасте довольно часто встречаются у здоровых людей. Это не опасно.

— Остеохондроз может как-то спровоцировать инсульт? Ангелина, г. Орёл

— Нет. Инсульт — это сосудистое заболевание головного мозга. Заболевания позвоночника — это совсем другая болезнь. Остеохондроз не является фактором риска инсульта.

— А инфекционные процессы в органах, близких к мозгу, могут стать причиной инсульта? Например, гайморит...

— Нет. Воспалительные заболевания могут быть фактором риска других болезней, к примеру, менингита. Но к инсульту это не имеет отношения.

— Скажите, пожалуйста, а какие самые полезные продукты для сосудов? Александра, Орловский район

— Лучше я скажу, какие продукты самые вредные для наших сосудов. Это животные жиры — к примеру, сливочное масло, сало. Это жареные, копчёные и пересоленные продукты. А полезны для сосудов морская рыба, морепродукты, овощи, фрукты. Но самое главное — даже не вред или польза продукта. Самое важное — не позволять себе в еде лишнего. Ожирение — это шаг к инсульту.

— Иногда у меня резко повышается пульс до 120-130 ударов. Обследование показало, что это наджелудочковая тахикардия. Может ли такой пульс спровоцировать инсульт? Светлана Петровна, г. Орёл

— Как правило, такая тахикардия не является предвестником или фактором риска инсульта. Но, конечно, надо избавляться от этих приступов, так как человек их очень тяжело переносит. Но решать вопрос с препаратами, которые подойдут именно вам, надо с врачом-кардиологом.

— У моей жены было два инсульта, но после них она могла ходить. А вот после третьего уже слегла. Я прикрутил к её кровати поручни, ремни, чтобы она тренировала мышцы. Нанял массажиста. Но жена махнула на всё рукой. Как вернуть ей желание бороться за жизнь? Семён Васильевич, г. Орёл

Нормой артериального давления для человека в любом возрасте
считаются показатели не выше 130 на 80.

— Ситуация непростая. Чем дольше человек лежит, тем сложнее ему восстанавливаться. Понимаю, что вам тяжело ухаживать в 70 лет, но не опускайте руки. Ставьте каждый день перед собой и перед женой мелкие достижимые задачи. Определите срок их выполнения. К примеру, скажите, что будем учиться в течение месяца садиться на кровати без посторонней помощи. Потом следующий шаг — учиться стоять рядом с кроватью. Заставляйте её почаще находиться в сидячем, а не в лежачем положении. Пусть помогает вам во время гигиенических процедур, ведь руки у неё работают. Если есть возможность — привлекайте к уходу других родных.

— У меня повышенное диастолическое (нижнее) давление — до 90 единиц. Чем это грозит? Мне 65 лет. Алевтина Сергеевна, г. Орёл

— Считается, что в вашем возрасте более опасным является повышенный уровень систолического (верхнего) давления. Это — фактор риска инсульта и инфаркта. Уровень нижнего давления в 90 единиц у людей вашего возраста ничем страшным не грозит, но в любом случае при таких показателях врач назначает лечение.

— Говорят, алкоголь полезен для сосудов — прочищает их. Это так? Василий Трофимович, г. Орёл

— В этом случае важно количество алкоголя, которое вы собираетесь принимать. 150 граммов настоящего сухого красного вина в день принесёт пользу вашим сосудам, если, конечно, нет болезней, при которых алкоголь вам противопоказан. Но больше этого количества употреблять не рекомендуется.

— В 64 года у меня стало «прыгать» давление — от 100 единиц до 190. Что делать? Виктория Ефимовна, г. Орёл

— «Скачущее» давление — самый сложный вариант гипертонии. Соответственно, и подобрать схему лечения сложно, но лечиться надо. Мой совет: провести расширенное обследование. Сделать ЭКГ и УЗИ сердца, проверить работу почек и других органов, чтобы выяснить причину «скачков» давления и подобрать оптимальное лечение.

— Какое давление считается нормой? Юлия, г. Орёл

— Нормой артериального давления для человека в любом возрасте считаются показатели не выше 130 на 80. Всё, что выше — считается гипертонической болезнью.

— С кем чаще случается инсульт — с людьми умственного или физического труда? Алёна, г. Орёл

— Принципиальной разницы нет. Никто не застрахован, независимо от образования. Но у людей умственного труда выше уровень интеллекта, они больше прислушиваются к советам врача, их легче убедить в том, что необходимо длительное и регулярное лечение. А значит — и результат лечения у них лучше.

Факторы риска инсульта:

  • гипертония;
  • лишний вес;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы.

Первые симптомы инсульта:

  • онемение конечностей, чаще с одной стороны тела;
  • резкая головная боль;
  • спутанное сознание;
  • нарушение зрения;
  • головокружение,тошнота.

Назад