Размер шрифта: A- A+
Цвет сайта: Чёрный
Версия для слабовидящих

Отделения

 

     
 

31.01.2018

31 января 2018 года — Дела сердечные. Прямая линия с зав. 1-м кардиологическим отделением О.А. Сазоновой

Ольга Александровна Сазонова ответила на вопросы наших читателей.

Ольга Александровна СазоноваНаше сердце не любит соли, сливочного масла и непомерных физических нагрузок.

— В молодости у меня всегда был пониженный пульс: 60 ударов в минуту. Сейчас мне 75 лет, а пульс по-прежнему такой же и даже ниже. Это опасно? Любовь Кихтенко, г. Орёл

— Есть средние значения нормального пульса, а есть индивидуальные. Если частота сердечных сокращений была 60 и ниже в течение всей вашей жизни, то это является определённым вариантом индивидуальной нормы. Если при этом у вас нет головокружений, потери сознания, если пульс на ЭКГ проявляется нормальным сердечным ритмом, то это не является патологией и не требует коррекции.

Но если пульс вдруг резко становится замедленным, то это уже патология, которая требует уточнения диагноза.

— Кого больше среди сердечников — мужчин или женщин? Наталья Максимова, г. Орёл

— До 50 лет «лидируют» мужчины. В районе 60 лет число женщин и мужчин, страдающих заболеваниями сердца, выравнивается. А после 70 лет женщины обгоняют мужчин. Но не потому, что мужчины к этому возрасту вдруг выздоравливают, а потому, что смертность среди мужчин выше, многие просто не доживают до этих лет.

— У меня гипертония с молодых лет. Таблетки, можно сказать, я не принимал. Теперь появилась одышка. Что делать? Пить таблетки или нет? Мне 85 лет. Пётр Моисеев, Верховский район

— При гипертонии препараты, которые рекомендовал доктор, надо принимать постоянно и регулярно. Но в вашем возрасте сердечно-сосудистая система может поражаться не только гипертонией, но и ишемической болезнью сердца. Это и может быть причиной вашей одышки. Надо обязательно сделать электрокардиограмму и не пускать дело на самотёк. Отсутствие лечения может ещё больше осложнить вашу патологию.

— После ЭКГ врач написала: синусовый ритм, увеличение правого предсердия. Сказала, что ничего страшного нет. Это так? Виктория Осипова, г. Орёл

— Синусовый ритм является нормой. Однако заключение об увеличении правого предсердия на ЭКГ следует интерпретировать индивидуально с учётом возраста, роста, веса, а также наличия сопутствующих патологий. В большинстве случаев требуется дополнительное обследование.

— Мне 79 лет, я вдова участника войны. Всегда чувствовала себя отлично, но в прошлом году умер мой внук. Я стала терять силы, у меня постоянная слабость. При этом все анализы хорошие. Что делать? Тамара Ильинична, г. Орёл

— Причин непонятной слабости может быть много. Вам надо провести дополнительное обследование. У вас есть право на госпитализацию в отделение для ветеранов войн в областную клиническую больницу. Вам надо взять направление у участкового терапевта для получения консультации кардиолога в областной клинической поликлинике. Кардиолог поставит вас на очередь на плановую госпитализацию в это отделение.

— В одной передаче услышала, что, пока у женщины не наступила менопауза, она защищена от инфаркта сердца. Это правда? Светлана Ерёмина, г. Орёл

— В целом это правда. Активные женские гормоны эстрогены — это определённая защита женщин от гипертонической болезни, атеросклероза и их осложнений. Но, к сожалению, защита эта не абсолютная. В последние годы дебют сердечных патологий, как ни печально, сильно помолодел. Инфаркты до 40 лет уже не редкость. Ещё десять лет назад такого не наблюдалось.

— У меня 2-я группа инвалидности, на сердце — стент. Каждый год надо ложиться в больницу, чтобы подтверждать инвалидность, но в кардиологии областной клинической больницы постоянно нет мест. Это проблема многих моих знакомых... Татьяна Васильевна, п. Тросна

— С 1 ноября прошлого года согласно приказу департамента здравоохранения Орловской области областная больница не принимает плановых больных с сердечной патологией для планового лечения. Таким пациентам в ОКБ теперь оказывается только экстренная помощь и плановая для проведения коронароангиографии. Сделано это для улучшения оказания медицинской помощи в экстренных случаях. Плановым лечением пациентов кардиологического профиля занимается сейчас городская больница имени Н.А. Семашко.

Поэтому вы должны взять направление к кардиологу в своей районной больнице и приехать в областную консультативную поликлинику. Здесь врач решит вопрос с плановой госпитализацией в больницу Семашко.

— Какие симптомы могут быть при инфаркте сердца? Александр Терентьев, Шаблыкинский район

— Типичными симптомами инфаркта миокарда является длительная (от 30 минут) давящая, сжимающая или жгучая боль в области сердца или за грудиной. Эта боль может отдавать в левое плечо, лопатку, руку и даже в нижнюю челюсть, в шею. Такая боль может возникнуть после физической нагрузки, даже обычной для пациента, или после эмоционального стресса, или на фоне резкого повышения артериального давления.

У инфаркта существует и не совсем типичное течение, когда боль появляется в нижней челюсти, имитируя зубную боль, или проявляется нарушением сердечного ритма. Также симптомы инфаркта могут проявляться выраженной одышкой без боли в сердце.

У некоторых пациентов инфаркт может наступить без всяких симптомов. Это касается больных сахарным диабетом и пожилых пациентов.

— Как оказать себе помощь при инфаркте до приезда «скорой»? Александр, Орловский район

— По возможности надо разжевать половину таблетки аспирина и принять нитроглицерин. Принять полусидячее положение и вызвать «скорую».

— Ольга Александровна, а можно принять традиционный валидол?

— Валидол обладает отвлекающим обезболивающим действием, а нитроглицерин и аспирин — это лечебное средство.

— Какие продукты полезны для сердца? Мария Петренко, г. Орёл

1999 пациентов пролечилось в 1-м кардиологическом отделении областной клинической больницы в 2017 г.

— На работу сердечной мышцы положительно влияют сухофрукты, но в них много сахара, поэтому больным сахарным диабетом они противопоказаны. Полезна жирная морская рыба: скумбрия, сельдь, сардина, мойва.

Не рекомендуются жирные сорта мяса, жирные сорта молочных продуктов, сливочное масло, майонез. Следует ограничить приём соли и всех солёных продуктов, в том числе колбас и консервов.

— В аварии погиб муж. Не могу пережить это горе, а у меня больное сердце, стенокардия. Боль стала отдавать в левую руку... Алевтина, Орловский район

— Если боль отдаёт в левую руку длительное время, вам необходима безотлагательная помощь. Советую не ждать, а вызвать «скорую». Стресс может провоцировать ухудшение течения сердечных заболеваний.

— Мне 66 лет, и у меня стенокардия. Можно мне поднимать и носить сразу два ведра воды? Тамара Алексеева, Орловский район

— Даже если у вас держатся стабильное давление и пульс, всё равно физическая нагрузка при стенокардии должна быть дозированной. Лучше два раза принести по половине ведра.

В огороде тоже надо работать с осторожностью. Копание земли и прочие тяжёлые работы придётся переложить на других членов семьи. А вам делать что-то полегче: поливать, обрезать кусты, можно полоть, но без полного наклона туловища вперёд.

— У меня мерцательная аритмия. Врач назначил препараты, которые разжижают кровь. Нужно ли их принимать? Василий Тимофеевич, г. Орёл

— Обязательно. Существует две группы препаратов для амбулаторного лечения. Первая — с подбором дозы и строгим регулярным контролем анализов. Вторая — с индивидуальной дозировкой, хорошей переносимостью и редким контролем анализов, но более дорогих по стоимости. В каждом случае лечение подбирается индивидуально с учётом основного заболевания, сопутствующей патологией, возрастом, а также учётом дополнительных факторов.

— Мой друг вёл здоровый образ жизни. Ходил в спортзал, не ел жирного и острого. Умер внезапно в 47 лет — врачи сказали, что «оторвался тромб». Не первый раз слышу про такой диагноз. Что это за напасть и можно ли от неё защититься? Виктор, г. Орёл

— Правильно диагноз называется тромбоэмболия лёгочной артерии. И возраст здесь не имеет значения. К нам поступают пациенты и в 25, и в 80 лет. Основная причина осложнения — тромбоз в бассейне нижней полой вены, развитие которого провоцируют различные виды оперативного вмешательства, избыточная масса тела, беременность или генетически обусловленные факторы.

В группах риска развития тромбоэмболии проводят специфическую и неспецифическую профилактику. Специфическая — это применение лекарственных препаратов. Неспецифическая — ранняя активизация больного в послеоперационном периоде, лечебная физкультура. С целью диагностики проводят УЗИ нижних конечностей, исследование крови при наследственных факторах и консультации со специалистом.

— Какое давление считается нормой? Евгения, г. Орёл

— Нормой артериального давления для человека в любом возрасте считаются показатели не выше 139 на 89. Всё, что выше, это уже гипертоническая болезнь.

— Врач выписала мне таблетки от повышенного давления. Две недели уже не пью лекарство и чувствую себя нормально. Может, и не надо больше принимать? Олег Маркович, г. Орёл

— Обязательно надо принимать препараты. Гипертония требует пожизненного и регулярного лечения. Отмена лекарств, даже на фоне относительного благополучия, ведёт к обострению заболевания. А улучшение может быть временным и субъективным.

— Кто чаще страдает сердечными недугами — люди физического или умственного труда? Ангелина, г. Орёл

— Принципиальной разницы нет. Но люди интеллектуального труда больше прислушиваются к советам врача, их легче убедить в том, что необходимо длительное и регулярное лечение. А значит, и результат лечения у них лучше.

Факторы риска развития инфаркта

  • Вредные привычки
  • Малоподвижный образ жизни
  • Лишний вес
  • Гипертония
  • Сахарный диабет
  • Наследственность
  • Нарушение функции почек
  • Стрессы

Назад